Tui Na 推拿

O TUI NA é uma ciência médica chinesa, considerada uma terapêutica externa da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), que estuda as aplicações e princípios clínicos da massagem para prevenir e tratar doenças pela utilização de vários tipos de terapias manuais e alguns movimentos específicos dos membros na superfície do corpo. 

Teve grande desenvolvimento durante a dinastia Yin, há mais de três mil anos, quando foi a principal forma terapêutica utilizada pelo povo chinês nesta época. Com o desenvolvimento da Medicina Tradicional Chinesa ao longo destes milênios assim como toda a ciência moderna transformou o Tui Na em uma das principais terapêuticas da MTC emprestando grande desenvolvimento na pesquisa, prevenção e tratamento de diversas doenças na China e, cada vez mais, pela expansão do conhecimento, em toda população mundial.

Apesar do grande potencial terapêutico do Tui Na ainda é praticamente desconhecido no ocidente em suas características mais essenciais sendo ainda veiculado de forma insipiente e superficial pela maioria dos praticantes perdendo o significado clínico em sua utilização. É importante procurar Escolas e professores de referência para seu verdadeiro e profundo estudo. O Tui Na é considerado pela MTC como um sistema Fisioterapêutico completo se utilizando de toda a base da milenar arte médica chinesa assim como todo o estudo da ciência moderna. 

Juntamente com a Acupuntura o Tui Na é considerado terapêutica externa da MTC assim como a Farmacologia Chinesa é uma terapêutica interna e o Qi Gong tanto uma terapêutica interna como externa sendo estes, sem exceção, os pilares daqueles que querem aprender a Medicina Tradicional Chinesa de forma profunda e completa.

Hoje em dia o Tui Na e o Qi Gong são vistos por especialistas médicos chineses como grandes terapêuticas em expansão para o ensino de profissionais de Saúde em todo o mundo por serem artes médicas naturais onde não se necessita de nenhuma ferramenta especial somente o profundo conhecimento. A ligação entre as medicinas ocidental e chinesa foi a Acupuntura a partir dos anos 1970 e agora, no século XXI, segundo estes especialistas, serão o Qi Gong e Tui na.  

Estimulado por Universidades chinesas (ShangHai, Beijing, GuangDong, NanJing e TianJin) profissionais de saúde em todo o mundo têm se dedicado ao aperfeiçoamento da Medicina Chinesa em centros apoiados por especialistas. Este estudo deve se iniciar pelo entendimento profundo da geral teoria médica chinesa até o enfoque específico da terapêutica utilizada sem abandonar, no entanto, o conhecimento da ciência moderna. É necessário querer desenvolver novas habilidades físicas, intelectuais e psíquicas e modificar paradigmas importantes na compreensão da saúde humana inclusa em um universo energético sob a luz da ciência biomagnética.  

Convido a todos para este mundo fascinante da MTC especificamente agora para o estudo do TUI NA que além de modificações importantes na saúde daqueles que serão tratados certamente modificará a saúde física e mental do estudante/praticante desta eficiente e apaixonante arte terapêutica chinesa. Nada é mais significativo que ser profundamente modificado pela Arte que pratica.

A Medicina Tradicional Chinesa hoje ocupa um grande espaço no cenário das Ciências mesmo que com sua história evolutiva de cerca de 5.000 anos é mais atual que nunca. Combina a experiência médica clínica de milênios com os mais novos conhecimentos científicos atuais. A China soube fazer esta ponte como nenhum outro centro no mundo. Enquanto muitos discutem qual o melhor método entre a ciência energética antiga e a celular/molecular atual a China há décadas já se move a passos largos na utilização de ambos os conceitos preparando seus profissionais de Saúde desta forma. Tal medicina parte do pressuposto que as leis energéticas que regem a força da Natureza, estudadas no Taoísmo, também regem a fisiologia humana e por isso foca no tratamento energético se utilizando da Farmacologia Chinesa, Dietética, Acupuntura, Tui Na e Qi Gong (Exercícios Terapêuticos Chineses) sem, no entanto descartar a ciência moderna, pelo contrário incorporando-a. As novas ciências como a Física Quântica assim como os avanços da Biologia Celular e Molecular trazem subsídios significativos que avançaram na compreensão do conhecimento da Medicina Milenar Chinesa. Sabe-se hoje que a nova Medicina deve investir na percepção estrutural do Ser. Não se obtém resultados significativos na verdadeira saúde quando simplesmente se medica com drogas o organismo, pois enquanto sua estrutura energética for a mesma a raiz da desorganização não foi tratada. Com isto o sintoma poderá melhorar, mas a desorganização deverá perdurar.

Cabe a continuação do texto levá-lo ao conhecimento inicial da arte do TUI NA sendo que para isto se faz necessário que possamos pensar de uma forma mais abrangente que somente manipulações, torções e mobilizações. Precisamos PENSAR.

“Desse modo, a tarefa não consiste tanto em ver o que ninguém até hoje viu, mas, em pensar o que ninguém até agora pensou sobre aquilo que todos vêem” cito Arthur Schopenhauer.

A ciência deste século XXI tem um grande desafio em suas mãos: a busca de uma compreensão maior da realidade em que vivemos, pelo simples fato de não nos satisfazermos mais somente com uma melhor tecnologia, seja esta genética, física, cibernética, da astronomia ou social. Mais do que nunca, sentimos a necessidade de buscar novos níveis de consciência, para percebermos o incrível potencial e o propósito da vida, sendo que para isto precisemos nos desancorar do fragmentário, do mecânico e do pensamento linear de Darwin, Descartes e Newton, sem, no entanto descartá-los. 

Concordo com Helen Keller quando diz que “A heresia de uma Era torna-se a ortodoxia da Era seguinte”.

TUI NA

推 TUI significa empurrar, mobilizar e 拿NA significa pegar, agarrar. Traduz-se Tui Na como massagem chinesa.

O TUI NÁ chinês é uma das matérias médicas abrangidas pelas teorias da Medicina Tradicional Chinesa (MTC), na qual, manipulações são usadas para estimular os pontos ou outras partes da superfície do corpo para corrigir o desequilíbrio fisiológico do mesmo e alcançar efeitos curativos. É uma parte importante da MTC. Na China antiga, a terapia era classificada em: medicina interna e externa; o Tui Na está incluído na segunda.

O Tui Na pode ser usado para tratar várias disfunções, entre as quais, não somente as várias lesões dos tecidos moles como também muitos outros tipos de doenças, na cirurgia, ginecologia, os cinco órgãos do sentido, pediatria etc. É especialmente satisfatório para pacientes infantis e idosos. No presente, entretanto, o Tui Na está dividido em vários ramos, tais como: adulto, infantil, ortopedia e traumatologia, cosmetologia, prevenção da saúde, reabilitação, medicina esportiva e assim por diante.

Falando concretamente, o Tui Na no adulto é tradicionalmente usado para tratar espondilopatia cervical, estiramento lombar, prolapso do disco intervertebral lombar, estiramento lombar agudo, artrite reumatóide, epigastralgia, gastroptose, constipação, hipertensão e seqüelas da apoplexia. O tratamento de diabetes, com o Tui Na no adulto, há muito tem sido reportado. Se a colite alérgica e a úlcera duodenal bulbar forem tratadas com o Tui Na no adulto, a cura será atingida mais rapidamente. Nos anos recentes, o tratamento da insuficiência coronariana crônica e angina pectoris, com o Tui Na no adulto, foi notavelmente desenvolvido, também. Desde 1982, pesquisadores dedicaram seus esforços na pesquisa e tratamento das doenças acima descritas e verificaram que no eletrocardiograma dos pacientes tratados, as funções cardíacas e os sintomas subjetivos haviam melhorado muito. Do mesmo modo, o Tui Na infantil apresenta efeitos satisfatórios quando usado para tratar distúrbios do sistema digestivo, como: diarréia, vômito, dor abdominal e obstrução intestinal; apresenta notáveis efeitos quando aplicado no tratamento de deficiência de Vitamina D, distrofia, anorexia, sarampo, tosse, desinteria bacteriana, infecção no trato respiratório superior, bronquite asmática, anemia e febre. Além disso, desempenha um papel evidente em aumentar a imunidade infantil. Depois de tratados com o Tui Na infantil, crianças suscetíveis ao resfriado comum devido à baixa função imunológica, podem se manter afastadas do mesmo por um longo tempo.

O Tui Na tem o efeito de dupla direção na regulação da função corporal. Por exemplo, o Tui Na aplicado nos pontos correspondentes no abdômen e nas costas ou nos membros superiores dos pacientes com hiperistalse ou hipoperistalse, pode aumentar ou diminuir a peristalse anormal, fazendo-a retornar ao estado normal. A função fisiológica anormal do corpo é geralmente devido a doenças causadas por bactérias, vírus, protozoário ou fatores físicos e químicos. Os medicamentos podem ser usados para conter o crescimento da bactéria e vírus, ou eliminá-los. Mas isto não assegura que a função fisiológica anormal será naturalmente corrigida. É por isso que a cura é mais demorada quando alguma doença for tratada somente com medicamentos. Neste caso, se o Tui Na for acrescentado, a cura virá mais cedo. As teorias da Medicina Tradicional Chinesa acreditam que o Tui Na aja nos pontos, canais e colaterais, ao longo do corpo, regulando o funcionamento dos órgãos internos. Isto é, o Tui Na pode desobstruir os canais e colaterais, promovendo a circulação sangüínea e regulando o Yin e o Yang, para que a função do corpo volte ao normal.

Pesquisas modernas provam que o Tui Na melhora a microcirculação do sangue e do sistema linfático, que traz recuperação mais rápida para várias lesões dos tecidos moles, tais como deslocamento e contusão. Além disso, porque o sistema Nervoso, controlando a microcirculação dos órgãos internos, se conecta com a pele. O Tui Na, aplicado em pontos certos sobre a superfície do corpo, pode regular, também, a microcirculação dos órgãos internos, que ajusta o funcionamento dos mesmos. É por isso que o TUI NA, podendo exercer efeito no Sistema Nervoso Central, pode ser usado para provocar anestesia, para baixar a febre nas crianças, ajustando a temperatura do corpo e para tratar a hipertensão e a neurose. Altas dosagens de medicamentos químicos, quando usados por muito tempo, pode resultar em resistência à droga e os efeitos colaterais de algumas drogas produzirão sérias seqüelas. Porém, o Tui Na não só não produz efeitos colaterais, como pode aumentar a imunidade do corpo, ajustando as funções do mesmo. Por isso, o Tui Na é barato, altamente eficaz, benéfico, um remédio ideal e sem efeitos colaterais.

No presente momento, muitas coisas podem ser feitas no campo do Tui na. Primeiro, o mecanismo do Tui na precisa ser investigado à luz das modernas teorias médicas. Segundo, o Tui Na deve ser usado para tratamento de mais doenças em práticas clínicas, para alargar o alcance de suas indicações. Terceiro, o Tui Na deveria ser expandido para o resto do mundo, para que todas as pessoas possam apreciar o que esse tratamento médico significa. Finalmente, mais instrumentos usados para tratamento, experimentos, pesquisas científicas e o ensino do Tui Na deveriam ser desenvolvidos.

O Tui Na pode ser usado não somente para tratar doenças, mas para proteger a saúde e desenvolver o corpo, na prevenção primária ou secundária, de forma que uma doença possa ser evitada ou possa ser contida no seu início. Em seu livro, "Jin Yao Lue", Zhang Zhonggjing, um famoso médico da Dinastia Han (206 AC - 220 DC), assinalou: "Assim que uma sensação de peso é sentida nos membros, -Daoyin, Tuna, Zhenjiu e Gaomo-(massagens aplicadas por meio de ungüentos), todos os quais são métodos terapêuticos, são executados com a finalidade de prevenir a obstrução dos nove orifícios, repelindo a doença no seu início". Isto mostra que o Tui Na (de autoterapia), era extensamente usado naquele tempo como meio de prevenir doenças e proteger a saúde. Nossos antepassados mantinham o fluxo de Qi fluindo livremente, fortalecendo os tendões e ossos e livrando-se da fadiga e inquietude por praticar a autoterapia, com finalidade de prevenir as doenças e prolongar a vida. Uma das essências da ciência de prevenção e cura na Medicina Tradicional Chinesa é: prevenção vem primeiro e tratamento depois, o que foi explanado anteriormente. Os frutos da moderna medicina para idosos e medicina esportiva, sugerem que necessária condição do estado mental dos idosos perante às doenças, deve ser encontrada; por isso o Tui Na preventivo deve ser desenvolvido o mais cedo possível, com métodos satisfatórios para os idosos, por exemplo.

INDICAÇÕES E CONTRA-INDICAÇÕES PARA O USO DO TUI NA

* INDICAÇÕES

A indicação para a utilização do Tui Na tem se tornado gradativamente crescente com o desenvolvimento rápido da especialidade terapêutica. Há indicações em todos os departamentos de traumatologia, medicina interna, cirurgia, ginecologia e órgãos dos cinco sentidos.

1. Distúrbios devidos a Traumas.

Distensão e contusões diversas, subluxações de juntas, torcicolo, espondilopatia cervical, estiramento lombar agudo, prolapso do disco intervertebral lombar, semideslocação da junta sacro-ilíaca, síndrome de distúrbio articular posterior das vértebras lombares, estiramento músculo-lombar crônico, osteoartropatia retrógrada das vértebras lombares, lesão dos nervos glúteos superiores, síndrome do terceiro processo transverso vertebral lombar, periartrite úmeroescapular, bursite subacromial, epicondilite umeral externa, tendinite do músculo supraespinhoso, tenossinovite estenosante, lesão dos meniscos, estiramento da junta do punho, ciática, lesão do escudo esternocostal, distúrbio da junta costovertebral, lesão do ligamento colateral da junta do joelho, estiramento da junta do tornozelo, distúrbios da junta temporomandibular (ATM), entorse, pé chato e tensão do pé, contratura, deslocamento do tendão do bíceps braquial, tenossinovite do bíceps braquial, tendinite do músculo supraespinhal, bursite subacromial, síndrome do túnel do carpo, síndrome do túnel do tarso, espondilite reumatóide, laceração de músculo, amolecimento da patela, lesão de feixe nervoso periférico, contratura.

2. Síndromes da Medicina.

Epigastralgia, gastroptose, úlcera gastroduodenal, dor de cabeça, insônia, asma, enfisema pulmonar, colecistite, hipertensão, angina pectoris, distúrbio coronariano, diarréia, constipação, paralisia facial, nervosismo, neurose gastrintestinal, opilação, resfriado comum, diabetes, impotência, miopia, disrafismo da glote, hemiplegia, paraplegia, faringite, gastrenterite aguda, úlcera péptica, paraplegia, paralisia parcial, tromboangiíte obliterante.

3. Doenças da Cirurgia.

Mastite aguda no estágio inicial, úlcera de decúbito (escara), aderência intestinal pós-operatória, obstrução intestinal paralítica pós-operatória (perturbação da função peristáltica intestinal).

4. Doenças da Ginecologia.

Dismenorréia, anemia, menstruação irregular, inflamação pélvica e separação puerperal da sínfise pubiana.

* CONTRA-INDICAÇÕES

As contra-indicações não absolutas na terapia pelo Tui Na. Para algumas doenças, a terapia pode ser usada como medicina auxiliar para aumentar o efeito curativo e eliminar sintomas. Na prática clínica, deve-se prestar atenção ao seguinte:

1. Geralmente falando, não é recomendável tratar paciente com câncer.

2. Não tratar doenças transmissíveis, agudas ou crônicas, tal como a hepatite.

3. Doenças infecciosas, como erisipela, artrite supurativa e "medullitis".

4. Doenças hemorrágicas diversas, tais como: úlcera gástrica no período de sangramento, hematúria e hematoquézia.

5. Tumores malignos, tuberculose e piemia.

6. Queimadura e dermatite ulcerativa.

7. Sangramento proveniente de trauma.

CUIDADOS ESPECIAIS

1. Pacientes portadoras de osteoporose; neste caso não usar pressão e rotação. Deve ser usada a manipulação de rolamento (Gun Fa), pressão digital dos pontos, massagem e outros procedimentos leves.

2. Região sacrolombar e abdominal da mulher em período menstrual ou gravidez. Não manipular aqueles pontos que possam induzir à interrupção da gravidez nos primeiros três meses.

Parte do Texto sobre indicações e contra-indicações da utilização do TUI NA escrito segundo as obras abaixo:

**THE ENGLISH-CHINESE ENCYCLOPEDIA OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE - TUI NA THERAPEUTICS- SHANDONG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE.

**CHINESE MASSAGE – TUI NA. PUBLISHING HOUSE OF SHANGHAI COLLEGE OF TRADICIONAL CHINESE MEDICINE.

Dr. Gutembergue Livramento

*Mestrado em Medicina e Saúde Humana (Escola Bahiana de Medicina)

*Máster em Acupuntura Bioenergética e Moxabustão (Universidade de Yunnan de MTC)

*Diretor do IBRAPEQ (Instituto Brasileiro de Ensino e Pesquisa em Qigong e Medicina chinesa)